«Жизнь – это движение»: врач рассказала о самом эффективном лекарстве
И эту «таблетку» не купишь в аптеке.
Первое место среди причин смертности в России, как и в мире в целом, занимают не рак и не все инфекции вместе взятые, а болезни системы кровообращения. К сожалению, Тверская область только подтверждает эту тревожную тенденцию.
Задачу снизить смертность от патологий сердца и сосудов решает все мировое медицинское сообщество. Проводится огромное количество исследований, разрабатываются новые медикаментозные препараты, совершенствуется высокотехнологичная хирургическая помощь в лечении пороков сердца, ишемической болезни сердца и аритмий.
При этом давно известно самое эффективное «лекарство» от инфаркта и инсульта. И его не купишь в аптеке. Об этом Tverisport.ru рассказала заведующая Центром общественного здоровья и медицинской профилактики Тверской области Елена Низова, кандидат медицинских наук, доцент, магистр общественного здоровья.
– Сегодня практически каждый врач рекомендует умеренную физическую активность для поддержания здоровья, снижения вероятности возникновения и прогрессирования многих заболеваний, – отмечает Елена Низова. – Тем не менее, лишь только каждый третий человек в Тверской области при анкетировании во время диспансеризации и профилактического осмотра на вопрос о физической активности отвечает положительно. В частности, ходит или занимается иным видом физической активности в среднем как минимум два с половиной часа в неделю. Поэтому напомню известные слова экспертов: «Если бы физическая активность была таблеткой, то это было бы самое эффективное лекарство в мире с минимальными затратами и минимальными побочными эффектами». И все чаще в научных публикациях физическая активность называется словом «лекарство».
– Это правда, что если начать двигаться, польза будет для многих систем органов, а не только для фигуры – размера талии или бедер?
– Да! Мы «одним выстрелом убиваем несколько зайцев». Точнее – 5-10 тысячами ежедневных шагов снижаем риск развития десятков болезней. Мы приносим пользу сердцу, легким, кишечнику, суставам, коже, печени. Вот вывод, который очень пригодится всем, особенно тем, кто любит посчитать: сколько потратил и сколько получил.
– Почему? Как объясняет такой животворящий эффект физической активности медицина?
– При физической активности, во-первых, улучшается кровоток во всех и даже самых мелких сосудах, которые питают все органы и ткани, и даже сосудистую стенку крупных магистралей. Уменьшается образование микротромбов, открываются шунты (ведь в спокойном состоянии у нас функционирует только часть тканей), и кровь лучше поступает ко всем клеточкам организма. Как краснеют наши щечки, и мы ощущаем прилив тепла к коже во время бега, упражнений, такие же радостные события происходят в мозге, сердце, легких, печени, суставах, кишечнике. Ведь капилляры есть везде.
– А во-вторых?
– Так же, как укрепляются наши мышцы ног, рук, спины, укрепляются мышечные волокна в других органах. А это сердечная мышца, кишечная стенка, да и в целом сосудистый тонус регулируется в том числе «мышцами сосудистой стенки». Одна «таблетка» работает на все сосуды и все мышцы. И это супер! При физической активности укрепляется иммунитет, и мы лучше противостоим воспалительным заболеванием и росту опухолевых клеток. Улучшается обмен многих биологически активных жидкостей и веществ: глюкозы, холестерина, витаминов и гормонов. Стресс? Выплесните всю энергию при ходьбе! Вы подавлены – активизируйте себя движением! Это тоже научно, цифрами подтвержденные данные: физически активные люди в два раза реже страдают депрессией. Тяжелые болезни – инфаркт, инсульт, рак, сахарный диабет – в два-два с половиной раза реже диагностируются у тех, кто много двигается при прочих равных условиях.
«Если бы физическая активность была таблеткой, то это было бы самое эффективное лекарство в мире с минимальными затратами и минимальными побочными эффектами». И все чаще в научных публикациях физическая активность называется словом «лекарство».
– Можно несколько подробнее остановиться на значении физической активности для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения?
– Да. Если у вас есть диагноз артериальной гипертензии, рекомендации по немедикаментозной коррекции давления всегда включают двигательную активность. Это прописано во всех протоколах и руководствах по лечению гипертензии, и исследования показали, что при регулярной физической активности среднее суточное артериальное давление снижается на 10-15 миллиметров ртутного столба. Длительные исследования показали, что снижается риск осложнений гипертензии, уменьшается потребность в лекарствах, и на фоне регулярного умеренного движения препараты «работают» эффективнее.
– Физическая нагрузка может также снижать уровень «плохого» холестерина и повышать «хороший холестерин».
– Или, по крайней мере, не приводить к усугублению дисбаланса липидного спектра. Выраженность этого эффекта чисто индивидуальна, однако, пренебрегать им не стоит. При движении тренируется сердечная мышца, кровоток в сердечных сосудах адаптируется к возросшим требованиям в питании при увеличении числа сердечных сокращений. И такая тренировка чрезвычайно полезна: в момент непредвиденной ситуации тренированное сердце адекватнее отреагирует на возросшую потребность в питании. Ну и конечно, лишний вес, который очень нехорош для нашего сердца. И в этом случае физическая нагрузка – незаменимое средство для снижения лишнего веса.
– Сколько и как надо двигаться? Времени, километров, шагов, в каком режиме? Где находится «эта норма физической активности?
– Если сказать кратко: ученые установили среднюю норму – два с половиной часа в неделю. Важно, что лучше такой «марафонский забег» делать не в воскресенье, а разделить на три-четыре раза. И, наоборот, короткие «забеги» по три-пять минут «в зачет» не пойдут. Поэтому медиками рекомендованы 40-45 минутные занятия любимым видом физической нагрузки через день. И это логично. Ведь для того, чтобы физическая нагрузка стала оказывать свое благотворное влияние на все органы, надо достичь определенного уровня обмена веществ, определенной частоты дыхания и сердечных сокращений, скорости кровотока. А это происходит не сразу.
– Поэтому важен режим физической нагрузки. Как ходить, кататься на велосипеде, плавать, заниматься гимнастикой?
– Ответ такой – с небольшим напряжением, легкой усталостью и даже небольшим затруднением дыхания. Это опять же признак того, что вы достигаете цели: проводите небольшую кардиотренировку, то есть получаете всю пользу от физической нагрузки. Такая физическая активность называется аэробной. Это биохимический термин – обмен веществ в мышцах становится аэробным – то есть очень эффективным. Посчитайте пульс – пульс во время нагрузки должен обязательно возрасти на 20-30-40 ударов. К норме пульс вернется через 5-10 минут после окончания нагрузки. Вот такие условия надо соблюдать при правильном «приеме таблетки физической активности». Хотя как всегда «даже чуть-чуть – лучше, чем ничего». Не забывайте об этом и не ставьте сложных задач.
Медиками рекомендованы 40-45 минутные занятия любимым видом физической нагрузки через день. И это логично. Ведь для того, чтобы физическая нагрузка стала оказывать свое благотворное влияние на все органы, надо достичь определенного уровня обмена веществ, определенной частоты дыхания и сердечных сокращений, скорости кровотока.
– Важно сказать о некоторых мерах предосторожности при занятии физической активностью. Кому это делать осторожно, а кому, может быть, стоит немного подождать?
– Действительно, есть ряд противопоказаний для занятий: это острые заболевания, повышенная температура, склонность к судорогам, перенесенные недавно заболевания. Конечно, во всех случаях лучше проконсультироваться с врачом. После перенесенных инфекций, в том числе, коронавирусной инфекции, начинать следует осторожно, тщательно контролируя свое субъективное (усталость, слабость и иные признаки) и объективное (пульс, давление, потливость) состояние. Но постепенное наращивание физической активности – это одна из мер комплексной реабилитации. Если у вас появились новые симптомы – снижение веса, анемия, кровотечение, боль за грудиной – СТОП! Обратитесь к врачу! Пройдите обследование! Если у вас не будет выявлено серьезных заболеваний – вам рекомендовано движение!
– А гипертоникам, которые боятся, что любое усилие может ухудшить их состояние?
– Внимание гипертоникам! Вы не освобождаетесь от движения ни в коем случае! Более того – наука и практика подтверждают, что при правильной регулярной нагрузке ваше давление «ведет себя» лучше. Просто следует лишний раз измерить давление до прогулки, безусловно, не бежать при высоком давлении, да и просто изучить себя – каждый реагирует на нагрузку по-разному. При сахарном диабете движение также благотворно влияет на уровень глюкозы крови и иные механизмы болезни. В протоколах лечения сахарного диабета физическая активность также стоит на одном из первых мест.
– Что посоветуете людям после перенесенных операций, травм, сосудистых катастроф, обострений хронических болезней?
– Начинайте постепенно. Уменьшите, в первую очередь, интенсивность нагрузки: ваш пульс может возрастать на высоте нагрузки лишь на 10-15 ударов, оцените, насколько быстро вы восстанавливаетесь. Не спешите, но и не останавливайтесь совсем. Иногда прогулку можно заменить легкими упражнениями дома – просто движениями рук, головы, легкими приседаниями. Так что разумность, умеренность, внимательное отношение к своему здоровью – главные принципы.
– Как везде и всегда…
– Совершенно верно. В беседе с пациентами я каждому пациенту задаю вопрос о движении. Просто для того, чтобы он знал, что это важно. И рекомендую больше двигаться. Если это немолодой пациент, имеющий хронические заболевания, перенесший инфаркт или инсульт, я рекомендую легкую прогулку, легкую утреннюю зарядку. Непременно с кем-то из родных или друзей. «Вдвоем-то веселее» как говорила Лилиана Лунгина, автор знаменитого «Подстрочника». Да и безопаснее… Если передо мной молодой и относительно здоровый пациент или здоровый человек, мои рекомендации «жестче» и конкретнее. Начать с работы с собой и убедить себя, что надо больше двигаться. На это уйдет пять-семь дней. Подготовиться, настроиться и выбрать для себя режим, компанию, одежду, наушники и многое другое. Еще пара дней. А дальше – попробовать и начинать.
– Если пропустили день-другой?
– Ничего страшного. Но не больше! В заключение напомню, лето – лучшее время для прогулок в тренирующем темпе, катания на велосипедах, плавания. И не только потому, что это эстетически красиво, а значит имеет второй важный – психологический аспект. Но и потому, что это безопасно: сухое дорожное покрытие, длинный световой день, легкая одежда и минимальный риск перепада температуры и меньший риск «подхватить простуду». Настоятельно рекомендую всем серьезно отнестись к этим советам и начать больше двигаться. И будьте здоровы!
Подпишись на Telegram-канал «Твериспорт»: самое интересное из мира тверского спорта в удобном формате.
Сделать «Tverisport» основным источником новостей в Яндекс можно здесь.
Сделать «Tverisport» основным источником новостей в Яндекс
ОБСУЖДЕНИЕ Войти